Οξεία Χολοκυστίτιδα

Τι είναι η οξεία χολοκυστίτιδα;

Η οξεία χολοκυστίτιδα είναι φλεγμονή της χοληδόχου κύστης ως συνέπεια απόφραξης του κυστικού πόρου, ο οποίος συνδέει τη χοληδόχο κύστη με τον κοινό ηπατικό πόρο, από έναν χολόλιθο.

Οι χολόλιθοι είναι μικρές πέτρες που σχηματίζονται εντός της χοληδόχου κύστης. Η εν λόγω πάθηση ονομάζεται χολολιθίαση και είναι ευρύτερα γνωστή με τον όρο «πέτρες στη χολή».

Η χολολιθίαση είναι αρκετά συχνή, εμφανίζεται σε περίπου 1 στους 10 ενήλικες, όμως συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα. Αυτά εμφανίζονται κυρίως στην περίπτωση που ένας χολόλιθος φράξει τον κυστικό πόρο, προκαλώντας οξεία χολοκυστίτιδα μια κατάσταση που εγκυμονεί σοβαρούς κινδύνους και απαιτεί άμεση χειρουργική αντιμετώπιση.

Αίτια

Υπάρχουν δύο τύποι οξείας χολοκυστίτιδας:

  • λιθισιακή χολοκυστίτιδα
  • αλιθισιακή χολοκυστίτιδα

Η λιθισιακή χολοκυστίτιδα αφορά στο μεγαλύτερο ποσοστό των περιπτώσεων οξείας χολοκυστίτιδας και προκαλείται ως συνέπεια της απόφραξης του κυστικού πόρου από χολόλιθους που έχουν αναπτυχθεί μέσα στη χοληδόχο κύστη (χολολιθίαση).

Η απόφραξη του κυστικού πόρου με τη σειρά της οδηγεί σε συσσώρευση χολής εντός της χοληδόχου κύστης με συνέπεια την πρόκληση φλεγμονής.

Η αλιθισιακή χολοκυστίτιδα είναι ένας λιγότερο κοινός τύπος οξείας χολοκυστίτιδας, αλλά πιο σοβαρός. Συνήθως αναπτύσσεται ως επιπλοκή μιας σοβαρής ασθένειας, μόλυνσης ή τραυματισμού.

Η αλιθισιακή χολοκυστίτιδα μπορεί να προκύψει μετά από τυχαία βλάβη στη χοληδόχο κύστη που προκαλείται από:

  • μεγάλη χειρουργική επέμβαση
  • σοβαρούς τραυματισμούς ή εγκαύματα
  • ισχαιμία της χοληδόχου κύστης
  • σοβαρό υποσιτισμό
  • παρασιτικές λοιμώξεις
  • HIV/AIDS

Παράγοντες κινδύνου

Η χολολιθίαση (πέτρες στη χολή) και η οξεία χολοκυστίτιδα έχουν πολλούς κοινούς παράγοντες κινδύνου, όπως:

  • διατροφή υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, υψηλή σε χοληστερόλη και χαμηλή σε φυτικές ίνες
  • προχωρημένη ηλικία
  • υπερβολικό βάρος ή παχυσαρκία
  • ανεξήγητη και ταχεία απώλεια βάρους
  • εγκυμοσύνη
  • διαβήτης

Συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα της οξείας χολοκυστίτιδας είναι ο ξαφνικός, οξύς πόνος στο πάνω δεξιά μέρος της κοιλιάς. Αυτός ο πόνος εξαπλώνεται προς τον δεξιό ώμο και μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από 5 ώρες.

Το προσβεβλημένο μέρος της κοιλιάς είναι συνήθως πολύ ευαίσθητο σε βαθμό που οι βαθιές ανάσες επιδεινώνουν τον πόνο.

Η οξεία χολοκυστίτιδα μπορεί να έχει κι επιπλέον συμπτώματα, όπως:

  • πυρετός
  • αίσθημα αδιαθεσίας
  • εφίδρωση
  • απώλεια της όρεξης
  • ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος και του λευκού των ματιών)
  • εξόγκωμα στην κοιλιά

Διάγνωση

Η διάγνωση της οξείας χολοκυστίτιδας ξεκινά με τη λήψη λεπτομερούς ιατρικού ιστορικού και φυσική εξέταση από γιατρό.

Στη συνέχεια κι επί υποψίας οξείας χολοκυστίτιδας, μπορεί να χρειαστούν μια σειρά από διαγνωστικά τεστ, όπως:

  • εξετάσεις αίματος, για να ελεγχθεί ο ασθενής για σημάδια φλεγμονής
  • υπερηχογράφημα, προκειμένου να ελεγχθεί η χοληδόχος κύστη για πέτρες στη χολή ή άλλα προβλήματα
  • άλλες απεικονιστικές εξετάσεις, όπως ακτινογραφία, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία, προκειμένου να ληφθούν περισσότερες λεπτομέρειες για την κατάσταση της χοληδόχου κύστης.

Θεραπεία

Είτε ως συνέπεια συμπτωματικής χολολιθίασης ή άλλης αιτίας, η οξεία χολοκυστίτιδα είναι μια επείγουσα χειρουργική κατάσταση και η χειρουργική αφαίρεση της χοληδόχου κύστης αποτελεί την πλέον κατάλληλη και ασφαλέστερη θεραπεία.

Η χειρουργική επέμβαση εκλογής για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης και συνεπώς για τη ριζική αντιμετώπιση της οξείας χολοκυστίτιδας, είναι η χολοκυστεκτομή.

Η χολοκυστεκτομή μπορεί να γίνει με ανοικτό χειρουργείο, ή με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους, όπως η παραδοσιακή λαπαροσκόπηση και η ρομποτική χειρουργική.

Επιπλοκές

Αν δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως κι αποτελεσματικά, η οξεία χολοκυστίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές, όπως:

  • εμπύημα (ανάπτυξη πύου) χοληδόχου κύστης
  • γάγγραινα, με νέκρωση του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης
  • διάτρηση της χοληδόχου κύστης
  • περιτονίτιδα
  • συρίγγιο (μη φυσιολογική επικοινωνία της χοληδόχου κύστης με παρακείμενα κοιλιακά όργανα, όπως το έντερο και ο στόμαχος).
Call Now ButtonΕπικοινωνία Εδώ!