Ειλεός

Ο ειλεός είναι μια σχετικά κοινή κατάσταση που αντιμετωπίζεται εύκολα, αποτελεσματικά και με ασφάλεια. Ως πρόβλημα, είναι ιδιαίτερα διαδεδομένο σε όσους έχουν υποβληθεί σε πρόσφατη χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά ή στη λεκάνη.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο χρόνος και προσαρμογή σε υφιστάμενη φαρμακευτική αγωγή επιλύσουν το πρόβλημα, όμως σε σοβαρές περιπτώσεις απαιτείται άμεση ιατρική φροντίδα.

Τι είναι ο ειλεός;

Ο ειλεός είναι μια προσωρινή και συχνά επώδυνη έλλειψη κινητικότητας στο έντερο. Είναι μια σοβαρή πάθηση γιατί, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να έχει σοβαρές επιπλοκές για την υγεία.

Συνήθως, οι μύες στα έντερα συστέλλονται και χαλαρώνουν για να προκαλέσουν την περισταλτισμό, δηλαδή την κίνηση που βοηθά την τροφή να φαγητό να ταξιδεύει μέσα στο έντερο.

Όταν εμφανίζεται ένας ειλεός, σταματά τον περισταλτισμό και εμποδίζει την τροφή, τα αέρια και τα υγρά να περάσουν από τη γαστρεντερική οδό.

Εάν συνεχιστεί η κατανάλωση στερεάς τροφής σε περίπτωση ειλεού, μπορεί να προκληθεί συσσώρευση σωματιδίων τροφής, που με τη σειρά της οδηγεί σε ολική ή μερική απόφραξη του εντέρου. Ως συνέπεια μπορεί να διακοπεί η παροχή αίματος στο έντερο και να ακολουθήσει νέκρωση των ιστών.

Αυτό μπορεί να έχει σοβαρές επιπλοκές, όπως διάτρηση του εντέρου και κατόπιν μόλυνση της κοιλιακής κοιλότητας (περιτονίτιδα) που είναι δυνητικά απειλητική για τη ζωή (σήψη).

Ο ειλεός έχει αρκετές ομοιότητες με την απόφραξη του εντέρου. Ωστόσο, ο ειλεός προκύπτει από προβλήματα μυών ή νεύρων που σταματούν την περισταλτική κίνηση του εντέρου, ενώ η απόφραξη αφορά σε φυσικό εμπόδιο που φράζει την πεπτική οδό.

Ποια είναι τα βασικά αίτια;

Ο ειλεός συνήθως προκαλείται ως συνέπεια κάποιου χειρουργείου στην κοιλιακή χώρα ή λοιμώξεων και διαταραχών των μυών και των νεύρων, όπως η νόσος του Πάρκινσον.

Στους παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο πρόκλησης ειλεού συγκαταλέγονται οι εξής:

  • παρατεταμένη κοιλιακό ή πυελικό χειρουργείο
  • χειρουργική επέμβαση κατώτερου γαστρεντερικού
  • χρήση οπιοειδών
  • περιφερική αρτηριακή νόσος
  • σήψη
  • χειρουργικές επιπλοκές, όπως πνευμονία ή απόστημα
  • αιμορραγία κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης
  • χαμηλά επίπεδα καλίου
  • εντερικές παθήσεις, όπως φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου ή εκκολπωματίτιδα
  • ανισορροπία ηλεκτρολυτών
  • τραυματισμός του εντέρου

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τα συμπτώματα του ειλεού περιλαμβάνουν:

  • κοιλιακό άλγος
  • κράμπες στο στόμαχο
  • φουσκωμένος ή πρησμένος στόμαχος
  • ναυτία
  • έμετος
  • δυσκοιλιότητα ή αποβολή μικρών ποσοτήτων υδαρών κοπράνων
  • απώλεια της όρεξης
  • αδικαιολόγητη αίσθηση πλήρωσης
  • αδυναμία διοχέτευσης αερίων

Τι είναι ο παραλυτικός ειλεός;

Ο παραλυτικός ειλεός προκύπτει όταν οι μυϊκές συσπάσεις που μετακινούν την τροφή μέσω των εντέρων παραλύουν προσωρινά. Είναι ένα λειτουργικό πρόβλημα των μυών και των νεύρων που προσομοιάζει εντερική απόφραξη ακόμα και όταν δεν υπάρχει κανένα εμπόδιο στη ροή της τροφής. Ως συνέπεια του παραλυτικού ειλεού, η τροφή παγιδεύεται στο έντερο, προκαλώντας δυσκοιλιότητα, φούσκωμα και αέρια.

O παραλυτικός ειλεός μπορεί να οφείλεται σε:

  • ηλεκτρολυτικές ανισορροπίες
  • γαστρεντερίτιδα
  • σκωληκοειδίτιδα
  • παγκρεατίτιδα
  • φάρμακα όπως οπιοειδή και ηρεμιστικά

Τι είναι ο μετεγχειρητικός ειλεός;

Ο ειλεός εμφανίζεται συχνότερα μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά ή στη λεκάνη. Σύμφωνα με ορισμένες εκτιμήσεις, ο ειλεός ή άλλη εντερική απόφραξη, είναι η δεύτερη πιο συχνή αιτία επανεισαγωγής στο νοσοκομείο εντός του πρώτου μήνα μετά από χειρουργείο.

Αυτό μπορεί να οφείλεται στο ότι:

  • η φυσιολογική περισταλτική κίνηση στο έντερο επιστρέφει αργά μετά την επέμβαση
  • τα φάρμακα που συνταγογραφούνται μετά την επέμβαση επηρεάζουν την κίνηση του εντέρου
  • η μετεγχειρητική ουλή μπορεί να προκαλέσει απόφραξη
  • ορισμένα φάρμακα επηρεάζουν τους μύες και τα νεύρα της πεπτικής οδού

Ποια είναι η κατάλληλη θεραπεία για αντιμετώπιση;

Οι επιλογές θεραπείας για έναν ειλεό περιλαμβάνουν την αναμονή για την υποχώρηση του ειλεού, την υιοθέτηση διατροφικών αλλαγών ή την αναπροσαρμογή της χρήσης φαρμάκων (π.χ. σε περίπτωση παραλυτικού ειλεού).

Σε πολλές περιπτώσεις της νόσου η αντιμετώπιση είναι χειρουργική για τη λύση του ειλεού. Η θεραπεία εξαρτάται από τη βαρύτητα του ειλεού και την υποκείμενη αιτία του.

Η επέμβαση για τη λύση του ειλεού μπορεί να γίνει με ανοικτή τομή, καθώς επίσης και με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους, όπως η λαπαροσκόπηση και η ρομποτική χειρουργική.

Η διαδικασία περιλαμβάνει την αφαίρεση του εμποδίου που προκαλεί την απόφραξη ή ακόμα και του πάσχοντος τμήματος του εντέρου.

Τι πρέπει να γνωρίζω μετά το χειρουργείο;

Μετά την επέμβαση, η λειτουργία του εντέρου επιστρέφει στο φυσιολογικό συνήθως εντός 72 ωρών. Εάν επιμείνει για μεγαλύτερο διάστημα, θεωρείται παραλυτικός ειλεός.

Η ανάρρωση από έναν ειλεό εξαρτάται από το εάν ο ασθενής λαμβάνει κατάλληλη θεραπεία για την υποκείμενη αιτία.

Υπάρχουν συμβουλές για άμεση ανάρρωση;

Η ευλαβική τήρηση των οδηγιών των θεραπόντων ιατρών συμβάλει στην ομαλή και ταχεία ανάρρωση.

Η καλή ενυδάτωση του οργανισμού, με αρκετή κατανάλωση νερού καθημερινά, η προσεκτική διατροφή και η σωματική άσκηση, βοηθούν στην καλή υγεία του εντέρου και στη διευκόλυνση των κενώσεων.

Ποια είναι η κατάλληλη διατροφή; Πρέπει να αποφύγω συγκεκριμένες τροφές;

Η διατροφή που ακολουθείται μετά την αντιμετώπιση της οξείας φάσης  του ειλεού εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία.

Για παράδειγμα, ενώ η διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες μπορεί να είναι επωφελής σε ορισμένους ασθενής, στις στένωσης του εντέρου μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα.

Εν γένει, συνιστώνται πολλά και μικρά γεύματα, με αποφυγή σκληρών τροφών και καλή μάσηση.

Call Now ButtonΕπικοινωνία Εδώ!